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Accord entre les médecins et la CNAM
Un accord vient d'être trouvé entre les médecins et la CNAM en France. En voici les points les plus importants :
1. Consultation à 20 Euros contre DCI : Dès le 1e juillet 2002, la consultation passera à 20 Euros en échange d'une rédaction des ordonnances par tous les médecins en dénomination commune internationale (DCI - nom de la molécule du principe actif du médicament). Un pourcentage minimal de prescription en DCI pour la première année a été défini.
2. Visite à domicile à 30 Euros contre consommation raisonnée : la visite à domicile deviendra dès le 1e octobre 2002 une « consultation à domicile » remboursée sur la base 20 + 10 Euros, ces 10 Euros supplémentaires n'étant remboursés que si la visite est justifiée. Dans le cas contraire cette indemnité de déplacement devra être payée au médecin
3. Diffusion de tests bactériologiques : depuis des années des tests rapides permettent de savoir si une angine mérite la prescription d'un antibiotique. Actuellement sur près de 10 millions de prescriptions, 4/5 sont inutiles...
4. Absence de poursuites pour l'augmentation unilatérale : les médecins ayant décidé d'appliquer le nouveau tarif avant cet accord n'auront rien à craindre de la CNAM en dépit des menaces de ces derniers mois.
Voici un accord guidé par le bon sens. On apprécie tout particulièrement la diffusion des tests pour les angines, qui jusqu'à maintenant était rendue impossible principalement par les médecins biologistes qui considéraient que de tels tests faisaient partie de leur monopole des examens biologiques. La diffusion de ces outils aux généralistes permettra une réduction de la résistance des bactéries aux antibiotiques.
L'accord, qui intervient après 7 mois de conflits, a été salué par Bernard Kouchner, Jacques Chirac, et Jean-François Mattei. Seule la CGT et le PS sont mécontents et pensent que la seule prescription de médicaments génériques ne pourra pas compenser cette hausse des tarifs sans augmentation de la CSG, ou de mesures de rétortions contre les médecins.
La prescription en DCI est pourtant un grand progrès. En libérant les prescripteurs de la pression des laboratoires pharmaceutiques, elle va permettre une meilleure prescription des médicaments génériques et donc une concurrence sur les prix. Autre effet positif : en rappelant au prescripteur la classe du médicament, moins de confusion sur les noms commerciaux et le pricipe actif sont aussi à prévoir !